유방재건술은 유방암으로 유방을 절제한 환자에서 인공 구조물이나 자신의 근육등을 이용하여 원래의 유방과 유사하게 만들어주는 방법으로 이는 환자에 있어 신체에 대한 자신감을 회복시키는데 도움을 주며 이러한 성형술은 유방암 근치술을 받은 환자나 유방절제술 부위에 염증, 감염, 방사선에의한 손상이 없고 수술동기에 성형술에 대한 기대가 현실적인 환자에게 적용할 수 있습니다.
그러나 염증성 유방암이나 액와부에 광범위한 전이가 있거나 침습성 병변을 보이는 환자에서는 그 적용이 어렵습니다. 유방 성형술은 시행시기에 따라 수술후 보조요법이 끝난후 일정기간 관찰하여 재발이 없는 경우에 시행되는 지연 성형술과 젊은 환자로서 유방절제술과 동시에 시행되는 즉시 성형술로 나눌수 있습니다. 이러한 수술은 반대측 유방이 너무 크거나 쳐지지 않는 경우에 적절하며 비교적 초기 유방암으로 완치 내지는 예후가 좋은 환자에게서 시행됩니다.

미슬토란?

미슬토는 여러 숙주나무에 기생하는 나무로 겨울에 꽃을 피우는 독특한 식물입니다. 유럽에서 오래전부터 크리스마스 트리 장식으로 애용한 축복의 나무 입니다. 지금도 유럽 사람들은 새해에 미슬토가 평안과 건강, 행운을 가져다 준다고 믿는데, 연인들이 미슬토 장식품아래를 지나갈 때에 서로 입을 맞추면 좋은 부부가 되어 자손에게 복을 내린다는 풍습이 있을 정도 입니다. 한방에서는 상기생이라는 약재로 당뇨, 고혈압, 동맥 경화증등에사용하고 있으며 1700여 가지의 성분에서 항암과 면역 물질을 추출하여 면역 요법에 사용하고 있습니다.
이 성분중 렉틴과 미스코톡신이 가장 중요하며 소화효소에 의해 쉽게 분해되어 버리므로 먹는 것으로는 효과가 없고 반드시 주사요법에만 효과가 있습니다. 미슬토 주사제는 유럽의 10여개 회사에서 약품으로 개발했고 스위스의 루카스병원과 독일의 웨셀브론 병원을 포함한 수많은 병원에서 연구하고 있으며, 오랜 임상경험을 바탕으로 환자들에게 사용하고 있습니다. 국내에서는 1994년 경부터 처음으로 미슬토 주사제를 사용하기 시작하여 지금은 많은 대학병원과 암클리닉에서 사용하고 있습니다.

미슬토의 작용과 효과

• 세포독성효과 : 렉틴은 암포면에 있는 수용체와 결합하여 세포내부로 들어가 암세포의 활동을 저지하는 역할을 합니다.
• 면역조절효과 : 렉틴등의 성분이 인터루킨, 인터페론, 종양괴사인자등의 싸이토카인 분비를 촉진하며 올리고당 및 다당류는 시험관내에서 NK세포 활성을 향상시크는 효과가 있습니다. 또한 소포는 헬퍼-T 세포의 증식을 유도하는 면역 효과가 있습니다.
• 베타-엔돌핀 분비 : 미슬토로 12주간 치료한 유방암 환자에게 베타-엔돌핀 분비가 증가되었고, 이로인해 암 환자의 통증은 감소되고 삶의 질은 향상됩니다.

미슬토 요법을 시작할때 나타나는 반응들

• 암으로 인한 자각증세가 완화되며 심리적인 안정감이 온다.
• 주사부위에 붉은 발적이나 가려움, 멍울등이 나타나는데 이것은 아주 중요한 면역 반응입니다. 그러나 발적 크기가 5cm 이상이고 불편감이 심하면 상담후 용량을 줄여야 한다.
• 체온상승은 좋은 면역 반응입니다. 단, 38도 이상인 경우는 주사를 중단하고 담당의와 상의 해야 합니다.
• 혈액 검사상 면역 수치의 변화 : 백혈구수 증가, 세포면역의 증가, 싸이토카인의 증가

미슬토 치료의 부작용

거의 없으나 환자에 따라 민감한 피부 반응을 보이기도 합니다,

미슬토의 사용시기

• 모든암의 수술 전, 후(수술후에는 상처가 다 나은 경우)
• 항암제, 방사선 치료와 병행투여
• 수술이 불가능한 경우
• 흉강내 전이에 의한 흉수 발생시 흉강내 투여
• 암 주위 투여 및 암내 직접 주입
• 말기암의 경우

미슬토 투여방법

피하 주사방법이 가장 일반적인 방법으로 사용되며 자가 주사가 가능하므로 담당 간호사로부터 충분한 교육을 받아야 한다.

유의사항

• 주사시간은 기상후 30분뒤가 가장 좋다.
• 일주일에 3회가 기본이나 정해진 날짜에 투여하는 것은 아닙니다.
• 묽은 반점등의 반응이 가신뒤에 주사를 합니다. 피하에 멍울만 만져질때는 주사해도 됩니다.
• 주사부위는 복부, 엉덩이, 허벅지, 팔에 놓습니다. (되도록 암이 발생한 부위와 가까운 부위에 놓습니다.)
• 주사약은 되도록 실온에 보관합니다.

미슬토 요법기간

치료기간의 절대적인 제한은 없으며 재발가능성이나 환자의 상태에 따라 치료 기간을 결정합니다. 보통 5년을 실시하는데 말기나 재발 전이 환자의 경우는 지속적으로 하는것을 원칙으로 합니다. 그러나 치료효과가 양호한 경우 치료 시작후 1년이 지나면 휴지기를 가지면서 치료할 수 있습니다.

비타민 C는 매우 강력한 항 산화제로서 자유 유리기와 다른 위험한 독소를 제거하는데 놀랄만한 효과를 가지고 있습니다.

수술과 비타민 C 병용시 효과

수술로인해 인체가 손상되고 몸이 산화 상태가 되므로 비타민 C가 유용하며 수술후 세포의 재생을 돕습니다.

항암제와 비타민 C 병용시 효과

항암제와 병용투여시 항암제로 인한 합병증을 경감시켜준다는 보고가 있으며 암환자에서 삶의 질을 증가시킵니다.

셀레늄은 우리 몸의 필수 적인 미량원소 입니다. 이 영양소는 정상적인 산소 대사과정에서 생기는 프리라디칼로부터 세포를 지키는 항산화 효소의 중요한 구성 성분입니다. 셀레늄 결핍은 면역계의 기능장애와 관련이 있으며 셀레늄 결핍이 없는 경우에도 셀레늄 보충제를 복용하면 면역반응을 자극합니다. 셀레늄 결핍으로 생긴 산화 스트레스의 증가는 바이러스 유전자의 발현을 변화시키고 돌연변이를 일으킬수 있습니다.