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신경외과
신경외과 : 570-0121

소개

신경외과는 인체의 중추적인 역할을 하는 뇌와 척추 신경의 종양, 뇌혈관 질환, 선천성 질환, 퇴행성 질환, 외상등을 담당하고 있습니다. 장비를 이용한 초기 진단 및 치료에 힘쓰고 있습니다.
  • 척추질환 : 경추 디스크, 요추 디스크, 경추 염좌, 요추 염좌, 척추관 협착증, 척추불안정증
  • 뇌혈관 : 뇌출혈, 뇌경색, 뇌혈관 질환후 관리
  • 기타 양성두피, 안면부 종괴

1. 척추(spine)의 기능

신체 지지
척추는 머리, 팔, 몸통, 다리 등의 상체를 지지하며, 우리의 자세와 균형을 유지하는 데 중요한 역할을 합니다.
신경 보호
척추는 척수(spinal cord)를 보호합니다. 척수는 뇌와 신체 각 부위를 연결하는 신경 길이로, 척추뼈가 이를 감싸서 보호합니다.
운동성 제공
척추는 회전, 구부리기, 늘리기 등의 운동을 가능하게 하는 유연성을 제공합니다. 특히 디스크와 관절이 척추의 운동성을 담당합니다.
충격 완화
척추의 디스크는 충격을 흡수하는 역할을 하여, 걷기나 뛰어다닐 때 발생하는 충격을 분산시킵니다.

2. 추간판 or 디스크 (Disc)

척추의 각 척추뼈는 디스크(intervertebral disc)라는 연골 구조로 분리되어 있습니다.
디스크는 중앙에 젤리처럼 부드러운 수핵(nucleus pulposus)과 그 주위를 둘러싼 섬유질 고리(annulus fibrosus)로 이루어져 있습니다. 디스크의 손상이나 탈출은 여러 가지 척추 질환의 원인이 될 수 있습니다.
디스크는 크게 두 가지 중요한 기능을 합니다.
추간판 or 디스크 (Disc)
  • 충격 흡수 : 척추에 가해지는 압력을 완화하고 충격을 흡수하여 척추와 신경이 손상되지 않도록 돕습니다.
  • 유연성 제공 : 디스크는 척추가 굽히고, 펴고, 돌리는 등의 움직임을 가능하게 합니다.

1. 척추 질환의 원인

ㆍ나이 또는 생활 습관 및 자세에 의한 퇴행성 변화
ㆍ과체중 및 임신
ㆍ골다공증에 의한 골절
ㆍ외력에 의한 손상

2. 척추 질환의 종류

추간판 탈출증
흔히 디스크라 부르는 질환으로 뼈와 뼈 사이의 디스크가 탈출하여 신경을 압박하는 상태입니다.
추간판 탈출증
증상
  • 요통 (low back pain) 및 하지 방사통 (radicular pain)
척추관협착증
40대 ~ 50대에 주로 발병이 되는 퇴행성 질환으로 척추관내로 뼈가 자라나거나 인대가 두꺼워지는 등 척추관이 좁아져 척수나 신경을 압박하는 질환입니다.
척추관협착증
증상
  • 요통 (low back pain) 및 하지 방사통 (radicular pain)
  • 보행장애
척추 전방 전위증
요추 3번 ~ 천추 1번에서 주로 나타나는 질환으로 위쪽 척추체가 외력이나 퇴행성변화 또는 선천적으로 아래쪽 척추 위로 미끄러져 내려오며 신경을 압박하여 통증이 오는 질환. 심한 경우 보행장애 및 하지마비를 유발할 수 있습니다.
증상
  • 요통 (low back pain) 및 하지 방사통 (radicular pain)
  • 보행장애
척추 골절
사고나 외상으로 척추가 부러지거나 짓눌린 상태로, 심각한 경우 척수 손상을 일으킬 수도 있습니다.
어떠한 외력 없이 골다공증이 심한 경우나 전이성 종양으로 척추체 자체가 무게를 이겨내지 못하고 스스로 골절되는 경우도 있습니다.
척추 골절

1. 도수 감압, 견인 치료

디스크 및 척추 협착은 전만, 측만, 후만과 같은 척추의 변화와 외부적 충격 또는 운동 부족 및 스트레스, 디스크 내부의 영양공급 부족 등 다양한 원인으로 신경을 압박하거나 자극하여 발생하게 됩니다. 따라서 상기 치료를 통해 척추의 연부조직에 생리적 변화를 주어 재생 촉진 및 회복을 향상시킵니다.

치료효과

  • 근육경직 감소 및 연부조직 탄력성 증가
  • 척추관절 유연성 증가 및 척추 공간의 확대
  • 혈액순환 증가
  • 디스크 감압 및 신경 압박의 경감

2. 신경차단술

신경차단술이란 척추의 각종 질환으로 인해 신경이 압박되어 발생하는 염증이나 통증을 완화하고 안정시키기 위해 통증이 발생하는 신경에 약물을 투여하는 치료법입니다.
척추 시술 시 가장 쉽고 빠르게 접할 수 있는 시술이며, 환자의 증상 및 질환, 시술자에 따라 주사를 놓는 위치, 방법 등이 달라집니다.
신경차단술

치료효과

  • 척추 질환으로 만성 및 급성 통증이 있는 환자의 증상 완화

1. 고주파 수핵감압술

고주파 수핵감압술
가는 바늘을 디스크 내에 삽입한 후 고주파(플라즈마)를 이용하여 통증을 발생시키는 목, 허리 디스크를 수축 및 감압시키는 시술법입니다.
디스크 속의 압력을 낮추고 통증을 유발시키는 디스크만을 선택적으로 수축 및 감압시켜 디스크로 인한 통증을 효과적으로 치료합니다.
치료 효과 및 특징
  • 디스크 및 척추 협착으로 인한 경추통 및 요통, 상하지 방사통의 증상 완화
  • 국소마취를 통한 시술로 가는 기구를 사용하므로 출혈과 감염 위험이 적고 회복이 빠릅니다. (5mm 내의 절개 부위)
  • 주변 조직의 손상이 적은 간단한 시술로 시술 직후부터 일상생활이 가능합니다.

2. 풍선확장 신경성형술

풍선확장 신경성형술
특수 카테터 끝에 달린 작은 풍선을 부풀려 척추 신경 주위의 유착을 박리하고 신경 통로를 확장시켜 신경 압박을 해소한 후 신경 주위에 직접적으로 약물을 도포하는 시술입니다.
치료 효과 및 특징
  • 디스크 및 척추 협착으로 인한 요통, 하지 방사통의 증상 완화
  • 국소마취를 통해 카테터와 풍선을 사용해 시술하므로 출혈과 감염 위험이 적고 회복이 빠릅니다. (5mm 내의 절개 부위)
  • 주변 조직의 손상이 적은 간단한 시술로 시술 직후부터 일상생활이 가능합니다.

3. 추간공 확장술

추간공 확장술
추간공 주변에 생긴 염증이나 퇴행으로 인한 조직들이 추간공의 크기를 감소시켜 다리로 내려가는 신경을 압박하게 되고, 저린 증상이나 통증이 발생하게 되는데, 특수 카테터를 이용해 직접적으로 추간공을 넓혀주고 약물을 주입하는 시술입니다.
치료 효과 및 특징
  • 디스크 및 척추 협착으로 인한 요통, 하지 방사통의 증상 완화
  • 추간공 신경 압박을 특수 기구를 이용하여 직접적으로 해소해 통증을 효과적으로 완화할 수 있습니다.
  • 국소마취를 통한 시술이므로 출혈과 감염 위험이 적고 회복이 빠릅니다. (5mm 내의 절개 부위)
  • 주변 조직의 손상이 적은 간단한 시술로 시술 직후부터 일상생활이 가능합니다.

4. 내시경적 수핵감압술, 내시경적 신경감압술(단방향 내시경술)

내시경적 수핵감압술, 내시경적 신경감압술(단방향 내시경술)
척추 주변에 1cm 내외 1개의 절개부위를 통해 내시경과 각종 치료 기구를 이용하여 척추 중앙의 척추관 및 추간공의 협착 부위를 넓혀주거나 돌출된 뼈 또는 디스크의 등을 제거 및 감압해 주는 치료법입니다.
치료 효과 및 특징
  • 디스크 및 척추 협착으로 인한 요통, 하지 방사통의 증상 완화
  • 1cm 내외의 최소절개를 시행하므로 근육 및 피부 손상이 적습니다.
  • 국소마취를 통한 시술로 회복이 빠르고 주변 조직의 손상을 최소화하여 일상생활 복귀가 빠릅니다.
  • 내시경을 이용한 시술 특성상 수술 후 감염 및 합병증 위험이 적습니다.

5. 양방향 척추내시경술

양방향 척추내시경술
척추 주변에 5~7mm 내외 2개의 미세 절개를 통해 한쪽은 미세 내시경을 다른 한쪽은 수술 기구를 삽입하여 척추 중앙의 척추관과 추간공의 협착 부위를 넓혀주거나 돌출된 뼈 또는 디스크의 등을 제거 및 감압해 주는 치료법입니다.
치료 효과 및 특징
  • 디스크 및 척추 협착으로 인한 요통, 하지 방사통의 증상 완화
  • 5~7mm 내외의 최소절개를 시행하므로 근육 및 피부 손상이 적고 주변 조직의 손상을 최소화하여 일상생활 복귀가 빠릅니다.
  • 내시경을 이용한 시술 특성상 수술 후 감염 및 합병증 위험이 적습니다.

6. 미세 현미경 신경감압술

6. 미세 현미경 신경감압술
척추 주변부를 최소절개 후 현미경을 이용하여 통증의 원인이 되는 협착ㆍ디스크ㆍ뼈 등을 제거하여 좁아진 신경관, 신경 압박 등을 직접적으로 해소하는 수술입니다.
치료 효과 및 특징
  • 디스크 및 척추 협착으로 인한 경추통 및 요통, 상하지 방사통의 증상 완화
  • 현미경을 이용해 확대된 시야로 병변을 직접 관찰하며 치료하기에 확실한 수술 방법이며 척추의 모든 부위 (경추ㆍ흉추ㆍ요추) 치료가 가능합니다.
  • 내시경 시술에 비해 시술 대상의 제한이 거의 없고, 내시경 시술이 어려운 환자에게도 가능합니다.

7. 척추체 유합술

7. 척추체 유합술
척추를 고정하는 수술로, 현미경을 통해 손상된 뼈와 인대조직을 제거하고 디스크의 역할을 해줄 인조 케이지를 삽입 후 척추를 나사로 고정합니다.
특히, 척추체의 불안정성이 있거나 척추전방전위증이 있는 경우 다른 수술보다 우선시 되는 치료법입니다.
일반적으로 전방 유합술은 경추에 시행하며, 후방 유합술은 요추에 시행합니다.
치료 효과 및 특징
  • 디스크 및 척추 협착으로 인한 경추통 및 요통, 상하지 방사통의 증상 완화
  • 현미경을 이용해 확대된 시야로 병변을 직접 관찰하며 치료하기에 확실한 수술 방법이며 척추의 모든 부위 (경추ㆍ흉추ㆍ요추) 치료가 가능합니다.
  • 내시경 시술에 비해 시술 대상의 제한이 거의 없고, 내시경 시술이 어려운 환자에게도 가능합니다.

8. 경피적 척추 성형술, 경피적 척추 후굴풍선성형술

경피적 척추 성형술
경피적 척추 후굴풍선성형술
척추체가 외력이나 골다공증 등으로 인하여 골절된 척추체에 바늘을 삽입 후 골시멘트를 주입하여 뼈를 보강해 주는 시술입니다.
치료 효과 및 특징
  • 외상 및 골다공증성 압박골절 환자의 통증 완화
  • 국소마취 시술로 빠른 일상 복귀가 가능합니다.
뇌

1. 두통

원인 : 일차성 두통 (편두통, 긴장성 두통, 군발성 두통 등), 이차성 두통 (뇌종양, 외상, 뇌혈관질환(뇌출혈, 뇌경색) 등)
내원하여 검사 및 치료가 필요한 경우
  • 갑작스럽게 발생
  • 약 등의 치료에 큰 효과 없음
  • 강도가 심해지거나 두통 양상이 변화하는 경우
  • 의식소실, 편마비, 감각 저하, 경련이 동반되는 경우

2. 외상

증상 : 두통, 어지럼증, 구토, 편마비, 의식저하, 경련 등
외상 후 기억 소실이 있거나 상기 증상이 있는 경우는 외상성 뇌출혈 가능성이 있기 때문에 내원하여 뇌 전산화단층촬영(CT) 등의 검사를 시행하는 것이 좋습니다.

3. 뇌혈관질환

증상 : 두통, 어지럼증, 구토, 언어 및 시력 장애, 안면마비, 편마비, 의식 저하, 경련 등
뇌출혈은 발생 후 24시간 안에 진행하는 경우가 많기 때문에 내원하여 적절한 치료를 받는 것이 추후 환자의 회복 가능성을 높여주고 후유증을 감소시킬 수 있습니다.
상기 증상이 갑작스럽게 발생하거나 점점 증상이 악화된다면 내원하여 검사 및 치료를 시행하는 것이 좋습니다.

4. 뇌종양

두개골 내에 생기는 모든 종양을 말하며 뇌 및 주변 구조물에 발생하는 종양을 포함하여 말합니다.
종양이 커져가면서 뇌를 압박하게 되면 뇌압이 상승하게 되고, 특정 부위가 압박되게 되면 해당 부위의 뇌 기능장애가 발생할 수도 있습니다.
증상 : 두통, 어지럼증, 구토, 언어 및 시력 장애, 안면마비, 편마비, 보행장애, 의식 저하, 경련 등
증상이 지속되거나 점점 악화된다면 내원하여 뇌 자기공명영상과 같은 검사를 시행하여 진단 및 치료를 시행해야 합니다.

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